پاکستان میں صحت عامہ: چیلنجز اور آگے کا راستہ
پاکستان، دنیا کے پانچویں سب سے زیادہ آبادی والے ملک کو صحت عامہ کے بے شمار چیلنجز کا سامنا ہے جو اس کے شہریوں کی فلاح و بہبود کے لیے خطرہ ہیں۔ 240 ملین سے زیادہ آبادی کے ساتھ، ملک کا صحت کی دیکھ بھال کا بنیادی ڈھانچہ تیزی سے شہری کاری، اقتصادی تفاوت اور محدود وسائل کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے جدوجہد کر رہا ہے۔ ان مسائل کو حل کرنے کے لیے فوری مداخلت اور طویل مدتی منصوبہ بندی دونوں کی ضرورت ہے۔متعدی بیماریاں پاکستان میں صحت عامہ کے لیے ایک اہم خطرہ بنی ہوئی ہیں۔ تپ دق، ملیریا اور ہیپاٹائٹس جیسی بیماریاں عام ہیں، ہیپاٹائٹس بی اور سی تقریباً 15 ملین افراد کو متاثر کرتے ہیں۔ ملک نے پولیو کے خلاف جنگ میں پیش رفت کی۔ بیماری کے خاتمے کے لیے عالمی کوششوں کے باوجود، ویکسین سے متعلق ہچکچاہٹ اور غلط معلومات دور دراز علاقوں میں ترقی کی راہ میں رکاوٹ ہیں۔ڈینگی بخار ایک اور بار بار ہونے والا مسئلہ ہے، خاص طور پر کراچی اور لاہور جیسے شہری مراکز میں۔ مچھروں پر قابو پانے کے موثر پروگراموں کی کمی اور ناکافی صفائی اس کے پھیلاؤ کو بڑھاتی ہے۔ COVID-19 وبائی مرض نے پہلے سے بوجھل صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مزید دباؤ میں ڈالا، جس سے بیماریوں کی بہتر نگرانی اور ہنگامی ردعمل کے طریقہ کار کی ضرورت کا پتہ چلتا ہے۔متعدی بیماریوں کے علاوہ، پاکستان کو غیر متعدی امراض (NCDs) کے بڑھتے ہوئے بوجھ کا سامنا ہے۔ دل کی بیماریاں، ذیابیطس، کینسر، اور سانس کی بیماریاں بیماری اور اموات کا ایک بڑا حصہ ہیں۔ یہ حالات اکثر طرز زندگی کے عوامل سے منسلک ہوتے ہیں جیسے کہ ناقص خوراک، جسمانی سرگرمی کی کمی اور تمباکو کا استعمال۔تمباکو نوشی اور تمباکو کے استعمال کی دیگر اقسام کا پھیلاؤ خطرناک حد تک زیادہ ہے، تقریباً 19 فیصد بالغ آبادی تمباکو کا استعمال کرتی ہے۔ اس رجحان کو روکنے کی کوششیں متضاد رہی ہیں۔ مزید برآں، موٹاپا اور ہائی بلڈ پریشر بڑھتے ہوئے خدشات ہیں، خاص طور پر نوجوان آبادی میں، احتیاطی صحت کی دیکھ بھال کے اقدامات کی ضرورت پر زور دیتے ہیں۔پاکستان میں ماں اور بچے کی صحت کے اشارے خطے کے غریب ترین ممالک میں سے ہیں۔ زچگی کی شرح اموات (فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں 186 اموات) اور بچوں کی شرح اموات (56 اموات فی 1,000 زندہ پیدائش) معیار کی دیکھ بھال تک رسائی میں نمایاں فرق کو نمایاں کرتی ہیں۔غذائی قلت ایک اہم مسئلہ ہے، جس میں پانچ سال سے کم عمر کے تقریباً 40% بچے سٹنٹنگ اور 18% ضائع ہونے کا شکار ہیں۔ خون کی کمی اور وٹامن ڈی کی کمی جیسی مائیکرو نیوٹرینٹ کی کمی بڑے پیمانے پر پھیلتی ہے، جو بچوں اور حاملہ خواتین دونوں کو متاثر کرتی ہے۔صاف پانی تک رسائی اور مناسب صفائی ستھرائی پاکستان میں صحت عامہ کی بنیادی تشویش ہے۔ تقریباً 36% آبادی پینے کے صاف پانی تک رسائی سے محروم ہے، اور صرف 64% کو صفائی کی بنیادی سہولیات تک رسائی حاصل ہے۔ پانی سے پیدا ہونے والی بیماریاں جیسے ڈائریا، ٹائیفائیڈ اور ہیضہ عام ہیں۔2022 کے سیلاب نے پاکستان کے پانی اور صفائی کے بنیادی ڈھانچے کی نزاکت کو مزید بے نقاب کیا۔ آلودہ پانی کے ذرائع اور ٹھہرے ہوئے سیلابی پانی کی وجہ سے پانی سے پیدا ہونے والی بیماریاں پھوٹ پڑیں۔ مستقبل میں ایسے بحرانوں کو روکنے کے لیے پانی کے انتظام اور صفائی کے نظام میں طویل مدتی سرمایہ کاری بہت ضروری ہے۔ پاکستان کا صحت کی دیکھ بھال کا نظام بہت کم اور بکھرا ہوا ہے۔ صحت عامہ کے اخراجات جی ڈی پی کا صرف 1.2 فیصد ہیں، جو دنیا میں سب سے کم ہیں۔نجی صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ، جبکہ کچھ معاملات میں زیادہ قابل رسائی ہے، مہنگا اور غیر منظم ہے، جس سے دیکھ بھال میں تفاوت پیدا ہوتا ہے۔ بہت سے لوگ طبی علاج کے لیے جیب سے باہر ہونے والے اخراجات پر انحصار کرتے ہیں جو کمزور خاندانوں کو مزید غربت میں دھکیل رہے ہیں۔ مزید برآں، تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی نمایاں کمی ہے، جہاں ہر 1,300 افراد کے لیے صرف ایک ڈاکٹر دستیاب ہے۔ماحولیاتی آلودگی پاکستان میں صحت عامہ کا ایک ابھرتا ہوا مسئلہ ہے۔ شہری فضائی آلودگی، بڑی حد تک گاڑیوں کے اخراج، صنعتی سرگرمیوں، اور ٹھوس ایندھن کے جلنے سے پیدا ہوتی ہے، سانس کی بیماریوں اور قلبی حالات کا باعث بنتی ہے۔ لاہور اور کراچی مسلسل دنیا کے آلودہ ترین شہروں میں شامل ہیں۔فضلہ کا انتظام ایک اور اہم مسئلہ ہے۔ طبی اور صنعتی فضلہ سمیت ٹھوس فضلہ کو غلط طریقے سے ٹھکانے لگانے سے صحت کو سنگین خطرات لاحق ہوتے ہیں۔ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی کو بڑھانے اور سرکاری ہسپتالوں کے معیار کو بہتر بنانے سے کچھ بوجھ کو کم کیا جا سکتا ہے۔ زچگی اور بچے کی غذائیت کے پروگراموں کو بڑھانا، دودھ پلانے کو فروغ دینا، اور ماہر پیدائشی حاضرین کو تربیت دینا صحت کے اشارے کو بہتر بنا سکتا ہے۔
ماحولیاتی ضوابط کو نافذ کرنا، قابل تجدید توانائی کو فروغ دینا، اور فضلہ کے انتظام کے پروگراموں کو نافذ کرنا آلودگی سے متعلقہ صحت کے خطرات کو کم کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔
پاکستان میں صحت عامہ کے چیلنجز خوفناک ہیں لیکن ناقابل تسخیر نہیں ہیں۔ تزویراتی منصوبہ بندی، فنڈنگ میں اضافہ، اور ایکویٹی پر توجہ کے ساتھ، ملک صحت کے نتائج کو بہتر بنانے میں اہم پیش رفت کر سکتا ہے۔ یہ ذمہ داری نہ صرف حکومت پر عائد ہوتی ہے بلکہ کمیونٹیز، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور بین الاقوامی شراکت داروں پر بھی عائد ہوتی ہے کہ وہ تمام پاکستانیوں کے صحت مند مستقبل کے لیے اجتماعی طور پر کام کریں۔
By:Tajamul Saood
